青春期后难言之隐之一——痛经

　　正常的月经是指有规律的、周期性的子宫出血现象。这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成且子宫内膜从增生到分泌变化的结果。青春期少女出现月经是进入性成熟过程的一项重要标志，但这个过程却并非那么美好，因为有相当一部分少女都会面临痛经的烦恼。

　　什么是痛经？凡在经期或经期前后出现的较严重的腹痛、腹坠、伴随腰酸或其他不适，这种不适已达到影响学习和生活的程度，即为痛经。痛经分为两大类：原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经又称功能性痛经，是指生殖器官没有器质性病变，在行经前后或在行经期出现腹痛、腰酸、下腹胀坠或其他不适。一般在月经初潮开始就会发生。继发性痛经多见于生育后妇女及中年妇女，常由明确的疾病引起，如盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症等。青春期少女的痛经一般为原发性痛经，基本上在分娩后都会消失。

　　痛经的原因

　　目前原发性痛经的病因尚未完全明了，一般认为与以下各因素有关。

　　精神、心理因素

　　原发性痛经中，精神因素是比较重要的一个因素。青春期少女生殖器官发育不成熟，对月经没有正确的认识，精神情绪不够稳定，严重者会思想焦虑和抑郁，这会导致植物神经功能紊乱使子宫收缩过强从而引起痛经。

　　其实，在月经来潮前1-2天出现小腹坠胀、腰酸、甚至下肢轻度水肿等症状都是正常现象。疼痛是一种主观感觉，每个人的痛阈不同，对疼痛的耐受性和反应都会不同。如果精神过于紧张，可能对月经引起的子宫收缩反应感到难以忍受。临床上就有一些女孩，

　　每次月经来潮都会觉得十分疼痛，表现得过度焦虑和恐惧，同时还伴随呕吐、腹泻等。但经过心理辅导和一段时间药物治疗后，痛经现象便会消失。

　　子宫因素

　　少女子宫发育尚不完善，如子宫发育不良、子宫颈管狭窄、子宫位置异常等都会导致经血流通不畅，造成经血潴留，要通过刺激子宫收缩才能排除经血，这样自然会引起痛经。但也可能由于子宫内膜整块脱落，使子宫收缩增强或痉挛性收缩引起痛经，这种情况被称为“膜样痛经”，这也是原发性痛经中的一种常见症状。

　　内分泌因素

　　子宫内膜和经血中前列腺素含量增高致使子宫平滑肌痉挛性收缩，导致子宫缺血引起痛经。

　　体质因素

　　有些女孩子平常没有痛经现象，在身体健康出现问题时会出现痛经。例如，有贫血或其他慢性疾病的患者常常伴有痛经，这些痛经现象常在治愈慢性病或增强体质后，就会缓解或消失。所以有些痛经是与患者自身的体质有关，如果体质得到改善，痛经自然就会消失。

　　此外，原发性痛经还与受凉、受湿等因素有关。

　　原发性痛经的症状

　　原发性痛经一般从月经初潮后数月（一般6-12个月）开始，疼痛常在月经即将来临或开始后出现，在月经期的前两三天，疼痛常呈痉挛性，严重时需要卧床数小时或数天。疼痛集中在下腹正中，有时也伴有腰痛或疼痛扩散至股内侧。盆腔检查无阳性，没有明显的器质性问题。关于痛经程度的判定，一般根据疼痛程度及对日常生活的影响、全身症状以及止痛药应用情况而综合判定。

　　轻度疼痛：不影响日常活动，工作基本不会受到影响，无全身症状，无须止痛药或用很少量止痛药即可解决。

　　中度疼痛：日常活动和工作都会受到影响，很少有全身症状，服用止痛药后效果不明显。

　　重度疼痛：日常活动及工作会有显著影响，疼痛难以忍受，止痛药效果不好。

　　原发性痛经的日常护理

　　首先，要避免外在因素引发的痛经，如阴道炎等妇科疾病引发的痛经。为此，在日常生活中要尽量保持私处的清洁，必要时可以使用一些能有效抑杀妇科病致病病菌的洗液，不仅能抑杀病菌，还可增加私处自身的抵抗力。另外要勤换内裤，尽量穿纯棉宽松内裤，保持外阴干燥、透气。

　　其次，经前和经期要忌食生冷寒凉食物，以免寒凝血淤而使痛经加重；月经量多者，更不宜食用辛辣香燥食物。应尽量做到每天吃4种以上的水果和蔬菜，多吃鱼。早餐要尽量摄取一些谷物和奶制品，适当补充纤维素、叶酸、维生素C、维生素E，以此预防或减轻痛经。

　　另外，月经期间要加强营养，注意休息，增强体质。尽量不要有剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快。

　　最后，要注意腰部的保暖，尤其是夏季，室内外温差较大，女孩子穿衣少，整日待在有空调的房间内，腰部很容易受凉，这可以直接导致女性“宫寒”，加重痛经的症状，所以，腰部保暖很重要。