孕期贫血危害大 食补药补因人而异
来源：女性伊网 编辑：璐璐 点击： 次日期：2016-01-26
作者：冯桃莉 职位：同济大学附属上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师
作者：胡 蓉 科室：复旦大学附属妇产科医院产科
铁 是人体必需的微量元素。一个人如果缺少足量的铁，就不能满足正常红细胞生成的需要。缺铁性贫血可以发生于不同性别、不同年龄的人群，青壮年妇女多见，其中生育期妇女的患病率最高。据调查，我国孕妇缺铁性贫血的发生率为30%，妊娠后期贫血发病率可高达40%。那么为何孕妇易贫血，且有何危害？又该如何正确治疗呢？过量补铁有何危害？
为什么怀孕易患贫血其中的原因，常见的有以下三种： ?怀孕，有两张“嘴”在吃? 女性怀孕后，循环血容量逐渐增加，至妊娠32~34周达高峰，增加40％~45％，平均增加1 450 毫升，并维持此水平直至分娩，因此孕妇对铁的需要量相应增加，整个孕期需增加700毫克左右；
而胎儿自身造血和生长发育也需要大量的铁，整个孕期需要300毫克左右，这也是由母体供给的。因此，整个孕期对铁需求量是1克，每日需铁至少4毫克。
这样，妊娠期的需铁量就显著增加。孕妇每天从菜肴中摄入的铁质，已经不能满足需要，这就使得机体必须动用体内铁的储备量，结果造成了铁质的缺乏。此外，孕期胃酸分泌减少，影响铁质的吸收；分娩时的失血、产后哺乳等会损失较多的血液和铁质。再加上如果孕期有偏食或节食行为，就会罹患贫血。如果怀了双胞胎，得贫血的概率就会更高。?罹患慢性感染或肝肾疾病? 尤其是泌尿系统感染。一方面影响红细胞的产生，另一方面也影响红细胞的寿命及红细胞破坏后的再利用，抑制机体利用储备铁的能力，以致造成贫血。 ?得了寄生虫病? 尤其是孕妇患钩虫病。因为钩虫会吸血，使孕妇失血过多而造成贫血。
孕妇贫血的危害
妊娠中晚期如果外源性铁补充不够就会出现贫血。由于妊娠期血容量增加，其中血浆增加比红细胞增加得多，血液被稀释，使正常孕妇的血红蛋白下降至100克/升，则为 生理性贫血。一般分娩后，血红蛋白可逐渐上升至正常水平。
如果血红蛋白下降到100克/升以下者，则为 病理性贫血。 孕妇得了贫血之后，不仅会产生缺铁性贫血的症状，如头晕、耳鸣、疲倦乏力、记忆力下降，而且还有针对孕妇的特殊不良影响，主要体现在以下五方面：
①孕妇贫血，容易罹患 子痫。给予铁剂和维生素治疗之后，子痫的发生率明显下降。
②孕妇若罹患重度贫血，常会并发 贫血性心脏病，或因为心肌供氧不足而导致 心力衰竭。如果合并感染，产时过度劳累，导致心力衰竭的机会就更多，从而导致产妇死亡。
③ 产妇 对出血的耐受性差。贫血者血液的氧合能力本来就差，如果再失去一部分血液，则更减少了对周围组织氧的供应，从而使休克的发生率较正常孕妇高，甚至导致死亡。
④贫血与感染。贫血患者抵抗力低下，容易发生产褥热，从而影响产后的早日康复。⑤引发妊娠高血压综合征，表现为高血压、水肿、蛋白尿等。
贫血不仅对孕妇有以上危害，同样，贫血对 胎儿也有不良的影响。因为贫血可使子宫缺血缺氧，胎盘血灌注量和氧供应不足，这就会造成胎儿宫内发育迟缓，甚至引起宫内死亡，或死产、新生儿窒息等。此外，新生儿虽然还不至于发生贫血，但是，由于体内铁的储备量减少，到1岁左右，也会发生贫血。
孕妇贫血——饮食预防，铁剂治疗
预防——饮食疗法 如果血红蛋白在100克/升以上，可通过食物解决贫血的问题（低于100克/升在食补的基础上增加药物）。为预防贫血，孕期需有意识地接受每天如何多摄取高含铁量食物的饮食指导。从食物中摄取不必担心过量，且比药剂更容易被身体吸收。 1 多吃含铁丰富的食品 如动物性食品中的肉类、蛋类、贝类和牛奶，如瘦肉、鸡肉、猪肝、鱼、蛋黄等；植物性食品中的海带、紫菜、黑木耳、茄子、香菇、蘑菇、胡萝卜、菠菜、豆类、红枣、核桃、木瓜、草莓、花生、葵花子和芝麻等，都是富含铁的食物。建议孕中期起每周1~2次摄入动物肝脏和动物血，每次50~100克。 2 补充促进铁吸收的食品 新鲜蔬菜和水果所含维生素C有助铁的吸收，应增加维生素C含量高的水果的摄入，如猕猴桃、柠檬、西红柿、柚子等。 3 做菜时用铁锅 铁锅所含铁离子可适当吸收，还可食用铁强化食品，如铁强化酱油等。
有些食物和菜肴是属于禁忌之列的，如绿茶、蚕豆、蒜、海蜇、毛蚶、奶油和柿子等。
治疗——使用铁剂的药物疗法 血红蛋白的浓度处于100克/升以下及饮食疗法无法有效改善贫血症状时，就需要 医生处方铁剂进行治疗，因此准妈妈们不可掉以轻心，应遵医嘱及时服用铁剂进行治疗。
一般是口服的药物，如果胃肠反应过大或症状较重时，可使用肌肉针剂或静脉点滴来进行治疗。 注意不宜同时补钙和补铁。因为钙会影响人体对铁的吸收，因此需要有间隔地补钙和补铁，比如隔天服用、隔顿服用。含铁、钙较高的食物与药物之间也不要同时服用，如牛奶和补血药物同服就很不科学。
谨防过犹不及 1.补铁过量除了无法吸收之外，会导致胃肠不适和恶心，尤其是孕妇还易引起便秘。 2.不贫血的孕妇无需每日补铁剂，可以每周补铁一次，起到预防缺铁性贫血的作用。 3.孕期补铁需遵医嘱，谨慎补铁，过量摄入铁剂不仅容易导致铁剂过负荷，还会引发早产和出生低体重儿等问题。
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