生育二胎 有备方能无患

　　2015 年10 月26 日至29 日，中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议审议通过了《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》。全会提出，坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。2015 年12 月27 日，全国人大常委会表决通过了人口与计划生育法修正案。“ 全面二孩”政策于2016 年1 月1 日起正式实施。至此，中国从1980 年开始推行了35 年的城镇人口独生子女政策真正宣告终结。

　　这一政策的公布和实施，引起了社会的广泛关注和强烈反响。国家卫生计生委相关负责人表示，根据生育意愿调查，我国80%以上的群众都希望生育两个孩子，90%以上非常支持我国的“全面二孩”政策。

　　“全面二孩”政策落地后，社会各届对这一政策积极回应，主要体现在各医院妇产科二孩生育咨询的门诊量明显增加。从对咨询和就诊的二孩备孕女性人群分析来看，年龄层次上多数为80 后，自然成为践行二孩政策的主力军，但也不乏有接近40 岁的70 后；就收入水平分析，有经济富庶的家庭，也有普通的工薪阶层；而家庭构成中，有四世同堂的大家庭，也有北漂奋斗的三口之家。总之，二孩政策牵动着社会的各个阶层。

　　相比第一胎，咨询备孕二孩的女性中大龄者偏多。针对大龄备孕妈妈，如何做好备孕，最大限度地降低大龄女性二孩孕产期风险和出生缺陷，保障母婴健康，首都医科大学附属北京妇产医院产科副主任医师王小榕给出了科学建议。

　　首先要做好健康准备备孕二孩的父母需要有一个良好的身体素质。体检时间及健康生活应在计划妊娠前3~6 个月时进行，要给孕妇留有营养调整、接种疫苗和补充叶酸的时间，如果发现疾病也有治疗时间。年龄偏大的备孕妈妈，孕前更要做好医学体检，了解自身健康状况。如果没有或已经治愈了已有的疾病，遵从医生建议可以孕育宝宝。男方备孕也最好有3 个月的时间，这段时间要减少泡澡、洗温泉等局部高温的活动。在开始备孕时，就应该健康饮食、运动和规律作息。例如避免吸烟、过度饮酒、喝过量的咖啡以及接触毒物或者有害化学品等。

　　其次要做好医学准备妊娠期间，要定期在正规医院做好孕期保健、产前检查和出生缺陷筛查。高龄人群中优生优育问题突显，是胎儿发生染色体数目异常的高危因素。妊娠后要听从医生建议，进行产前诊断，及早发现胎儿染色体异常。目前羊水穿刺染色体核型分析（一般于妊娠18~22 周进行）依然是最可靠的高龄孕妇胎儿染色体异常的产前诊断方法。另外，瘢痕子宫要在孕前请医生给予评估。瘢痕子宫妇女生育二孩较完整性子宫更具复杂性和危险性，孕前应由医生评估子宫瘢痕状态，及时发现子宫憩室的存在，必要时孕前进行手术修补。前次剖宫产的女性生育二孩时间应间隔2~3 年。如果前次剖宫产的理由再次妊娠时不复存在（如前次因臀位剖宫产），应由有经验的产科医生进行评估，在条件允许的情况下，并在严密监测下选择阴道试产。

　　最后要做好心理准备生育二孩，除了具备健康的身体状况，加强医学监测、检查和咨询，规范孕前、孕期检查外，还应做好经济、精神和心理准备，协调好夫妻间、父母间、两个孩子之间的关系，为二孩的降生营造欢乐温馨的家庭氛围。父母在孕育二孩之前，要为“老大”打好心理“疫苗”，把他（她）直接拉入迎接新生命的“联盟”中，为日后的同胞和睦相处打下良好基础。

　　全面放开二孩，有利于促进人口长期均衡发展，保持经济可持续增长。同时，也回应了社会期盼，可促进社会和谐稳定发展。每个备孕二孩的夫妻，在“时不我待”的急切盼望中，为了迎接健康宝宝的降生，应运筹帷幄，有备无患。